脑血管病患者活动与锻炼方法

2012-12-28 点击量:2818    设置字体大小:      

             脑血管病患者活动与锻炼方法
    脑出血病人急性期要绝对卧床休息,包括床上大小便,如又瘫痪肢体,要保持肢体功能位,将患肢放平,手关节少背曲,肘关节少屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免关节内收,下肢用夹板将足底垫起,使踝关节成900角,避免足下垂。膝关节下垫一小枕,是腿微曲,并支托外侧,避免下肢外旋。指导协助患者功能锻炼
  (1) 卧位锻炼:深呼吸6—8次;轮流屈曲一肘,同时握拳,再申肘松拳,2-3个八拍; 轮流屈曲一腿,足跟不抬起,再伸直,2-3个八拍;轮流举起一臂触摸头部,再放下,2-3个高血压八拍; 轮流抬起一腿,足跟离床再放下,2-3个八拍,如有上肢瘫痪,举臂和屈肘需护理人员或家属协助进行。
  (2) 坐位锻炼:双手上举挺胸吸气,放下呼气,6-=8次;两手前平举、上举、侧举、放下,2—4个八拍;两下肢轮流抬起,申膝、屈膝、放下,2—4个八拍;两上肢前平举、侧平举、同时挺胸,前平举放下,2—4个八拍;两下肢伸直,轮流抬高,放下,2—4个八拍;
  (3) 站位锻炼:双手握住床尾栏杆,练习踏步动作3分钟,时间可根据体力逐渐延长;联系下蹲动作,必须有人保护,每次可做下蹲2-3次,先慢慢下蹲,慢慢站起,瘫痪肢体可进行被动练习,配合物理疗法,促进功能恢复。
脑梗塞在急性期,如有肢体瘫痪,患肢要按功能为进行护理、康复治疗。早期进行被动运动,避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松。
       中风患者患侧上肢恢复功能的训练应从患病一开始就采用被动运动,方法:保持患侧上肢的可动性,并尽量抑制因挛缩产生的屈曲模式。设法增加引起上肢主动性活动的刺激,纠正患侧上肢上臂内收、肘关节屈曲和手指屈曲的病理模式。
      日常生活活动训练:一般病后----3周病情稳定的即进入恢复期,轻型脑血栓患者无意识障碍的,第二天即可进行功能锻炼,
日常生活活动训练应在患侧肢体已具有一定活动能力之后方可开始,动作又简单到复杂,由易到难,循序渐进。最初可以是患侧肢体局部的、简单的、初级的动作,如手的握持、脚的蹬踏等,随着肢体功能的增强,日常生活活动训练的范围可逐渐增大,复杂程度可不断增加,如进餐、入厕、洗浴等,并向作业疗法过渡,最终达到个人生活自理的目的。
      中风患者急性期的运动功能康复:为预防关节的挛缩和变形,可采取体位治疗、按摩与被动运动。
1体位治疗:仰卧位时,上肢应采取肩上抬,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分开;侧卧位时,无论健侧还是患侧,均要使患肩前伸,肘、腕、指关节伸直,手指分开,掌面向上。2 按摩:按摩宜轻柔、缓慢、有节律的进行。3被动运动,活动顺序由大关节到小关节,幅度由小到大,循序渐进。多做与肌肉挛缩相反的运动,如肩关节上抬、外展、前臂后旋、,肘、腕、指关节伸展,手指分开,屈膝外展、踝伸直等运动,按摩与被动运动相结合,每日2次以上,直至主动运动功能恢复。
                                                 神经内三科  李淑英

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