妊娠36周突发颅内动脉瘤破裂
邢台市人民医院多学科协作
完成一场生命接力
近日，一名29岁、试管婴儿受孕36周的产妇因突发意识不清被送至邢台市人民医院南院区急诊。头颅CT及CTA提示：颅内大量蛛网膜下腔出血、脑室内积血，双肺渗出，右侧颈内动脉眼动脉段大型宽颈动脉瘤破裂；同期合并急性左心衰表现。妊娠晚期叠加动脉瘤破裂，母体与胎儿同时面临极高死亡风险，属于神经外科与产科均少见的极端急症。
医院急诊接诊后，神经外五科、重症医学科、麻醉科、产二科、新生儿科、介入导管室等科室迅速集结参与救治。团队先处理直接致死因素——由神经外五科控制颅内压；待颅内出血初步稳定，产科接力完成剖宫产。术后产妇转入ICU继续治疗，新生儿交由新生儿科监护。目前母婴情况稳定。
颅内动脉瘤破裂是神经外科最凶险的疾病之一，致死率和致残率极高。而该患者同时处于妊娠晚期，极其罕见，病情涉及母体与胎儿双重生命安全，救治难度和风险成倍增加，每一分钟的延误都可能造成不可挽回的后果。此类极端急症对时效要求极高，也提示公众：孕期若出现突发剧烈头痛、意识障碍，并非“正常妊娠反应”，需立即就医。
