邢台市人民医院肾脏内科让生命继续怒放！

邢台市人民医院肾脏内科

让生命继续怒放！

     秋风瑟瑟，连续几天的绵绵秋雨，让这个秋天多了丝丝凉意，但也阻挡不了邢台市人民医院医护人员对工作的热情。10月8日，邢台市人民医院肾脏内科北院区病房在这个金秋季节正式开诊。在肾脏内科主任刘爱翔及副主任鲁华的带领下，在泌尿外科兄弟科室的帮助支持下，肾脏内科北院区病房的各项临床工作正在如火如荼地进行着。

     正式开诊不久，肾脏内科便迎来北院区病房的第一位终末期肾病患者。患者系中年男性，发现肾功能异常已 13 年，并未规律诊治，入院前2个月恶心、呕吐症状明显，入院后化验血肌酐708umol/L,尿素 35.64mmol/L，HB85g/L，泌尿系超声提示:双肾体积偏小，符合慢性肾实质损害，双侧输尿管超声未见明显异常。诊断：慢性肾衰竭、尿毒症期、肾性贫血。而不同于其他肾衰竭患者，在20 多年前的一场车祸意外中，造成了患者高位截瘫，生活不能自理，活动不便，需常年家人照顾生活起居。

图为患者长期高位截瘫，导致下肢肌肉萎缩，活动不便。

    患者的特殊情况也引起了科室的高度重视，刘爱翔主任及鲁华副主任多次查房，了解患者病情。患者为尿毒症期，需要长期行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗分为血液透析、腹膜透析、肾移植。

     那下一步选择怎样的治疗方案更适合患者呢？考虑患者活动不便，每周 2-3次前往医院行血液透析治疗，对患者本人及家属都是很大的负担，且患者既往曾行短暂的血液透析治疗，不能耐受，为此家属满面愁容，患者㛑对于后期治疗抱消极态度，查房时总对医生说：“我症状好多了，不想做透析，出院回家吧，病情加重再说透析的事。”科里的医护人员都非常重视患者的特殊情况，刘爱翔主任及鲁华副主任也充分和患者及家属沟通，建议患者可以选择腹膜透析。

     经过医护人员对腹膜透析治疗的详细介绍，患者及家属对治疗又看到了希望。考虑患者不能活动，为避免腹膜透析管漂管、大网膜包裹等后期并发症，与患者及家属沟通后决定行腹腔镜腹膜透析置管及固定术。

图为在泌尿外科付子乾副主任医师指导下，与肾脏内科鲁华主任共同行腹腔镜下腹膜透析置管及固定术。

手术顺利完成，创伤非常小。

     术后腹膜透析管引流通畅，而对于术后的腹膜透析方案，作为拥有多年腹膜透析治疗经验的专家刘爱翔主任，非常关心患者透析情况，在工作群询问患者的腹膜透析引流情况、超滤量、尿量也成为刘主任每天的固定工作。付出的努力终会得到回报，在科室领导的指导下，在医护人员的努力下，在家属积极的配合下，患者腹膜透析治疗非常顺利，消化道症状改善，肾功能好转，家属学习腹膜透析操作，通过考核，顺利出院。

图为患者居家透析中，一般情况良好。

     通过这个千千万万终末期肾病患者中的一员的故事，我们不禁感慨，生活也许给了我们很多磨难，给了我们病痛，但只要努力、不放弃，依然可以拥抱希望、拥抱生活。
     作为专业工作人员，更多的想向肾病患者表达的是，终末期肾病并不可怕，是可控可治的，随着医疗技术的发展，肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析)技术在我院已经相当熟，并能处理多种通路并发症。只要我们团结一心，一定可以让患者的生命继续怒放!!!

     邢台市人民医院肾脏内科，竭诚为广大患者服务！

（邢台市人民医院肾脏内科刘艳玲供稿）