“大夫!大夫!!!”
“我体检报告CT/核磁/超声显示单侧/双侧肾上腺腺瘤/结节/增粗。” “我还能活多久?我需要做手术吗?能不能明天就帮我切掉?是不是连同肾脏一起切掉了?我还需要做化疗、放疗吗?”

肾上腺位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺。腹膜后左右各一,位于各肾上极的内上方。

左肾上腺形状多变,有时呈半月形,位于肾脏与主动脉之间,临近胰尾和脾动脉处。右肾上腺呈三角形,位于右肾上极的上方,在肝脏和膈之间。虽然肾上腺和肾脏离得非常近,又叫“肾”上腺,但是却是分泌激素的重要内分泌器官。 肾上腺由肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分构成,周围部分是皮质,内部是髓质。皮质分为球状带、束状带、网状带。

肾上腺意外瘤顾名思义就是指因肾上腺以外的疾病或查体时行影像学检查而发现的肾上腺肿物。肾上腺意外瘤根据有无内分泌功能分为高功能性和无功能性。根据肿瘤性质分为良性和恶性。 特别需要注意,内分泌腺在人体广泛分布,在一定情况下,多个内分泌腺可在疾病的发展过程中同时或先后受累,肾上腺病变可能是其他内分泌疾病的继发表现。 肾上腺意外瘤也可能是隐藏的多发性内分泌肿瘤综合征的冰山一角!因此,一旦发现肾上腺有单侧/双侧肾上腺腺瘤/结节/增粗,建议前往内分泌科就诊,首先明确以下问题: 对于高功能占位以及临床静止状态的醛固酮瘤和嗜铬细胞瘤首选手术治疗。无临床症状的皮质醇增多症需根据皮质醇分泌水平、高血压、肥胖、糖尿病或IGT、骨质疏松等程度决定是否手术治疗。良性肿瘤直径≥3cm建议手术切除。恶性肿瘤如无转移均建议手术,有转移者根据转移部位和严重程度综合考虑是否手术。 3、其他治疗:不能手术的、家族遗传性、继发性及特殊病因所致的肾上腺病变,在进行内分泌功能评估后,给予药物或者针对病因治疗。 4、随访:体积较小<2cm的无功能、良性肿瘤随访检查,监测肿瘤大小和是否产生过多激素。

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