近日，邢台市人民医院心脏外科李少辉教授团队成功应用Taurus系统为一名外科高风险主动脉瓣狭窄患者进行了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为患者打开“心”生之门。
患者74岁，因活动时乏力、气短1个月入院。发病时无胸痛、胸闷、恶心、呕吐、晕厥、黑朦等伴随症状。查超声心动图提示“主动脉瓣重度狭窄伴反流”，为进一步诊治收入院治疗。术前影像评估发现不仅窦部结构大，同时合并升主动脉瘤风险、横位心、左心显著扩大的解剖特征，更严重的是其心功能EF值仅36%；术中为达到瓣膜理想位置多次尝试，选择snare圈套器牵拉调整同轴释放，最终在李少辉主任带领下，通过多学科团队倾力协作取得了完美结果。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为主动脉瓣狭窄治疗的主流方式之一已为众多高龄外科高风险患者带去了希望，本例患者不仅手术风险高，解剖亦有诸多难点：左右高位纤维融合的功能性二叶瓣，瓣上限制区间颇高，且敞口流出道，存在脱钩下滑风险；升主瘤样扩张且横位心，跨瓣及同轴性调整的挑战极大；心室扩张，心功能差，快速起搏时间不宜过长。
面对如此挑战，心脏外科团队需要考量诸多因素；术中出现多次瓣膜位置不佳，能够针对瓣上限制极高合并横位心的解剖情况再次找到解决办法，体现了团队的智慧及专业性，同时耐心不可或缺，麻醉科、护理科和超声科的配合也有条不紊。针对此类横位心重钙化的复杂病例，Taurus系统的过弓跨瓣性能可圈可点，Taurus瓣膜外裙边设计也使其与主动脉根部组织更好贴合从而极大减少瓣周漏。
