“深吸气……屏气……”
45岁的王女士熟练地根据指令进行呼吸,5分钟后,一次完整的放疗结束。

放射治疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段,是降低保乳手术和高危乳房切除手术患者复发、延长生存的重要措施。由于解剖位置的因素,心肺部分结构不可避免的受到照射,引起不良反应。目前,邢台市人民医院乳腺癌术后放疗大多应用IMRT、混合IMRT或者VMAT放疗技术,可大幅提高放疗精度并减少放疗副反应。在此基础上,邢台市人民医院放疗科团队在科主任王晓贞教授的带领下,近日首次成功对1例左侧乳腺癌保乳术后患者实施基于深吸气屏气(DIBH,Deep Inspiration Breath Hold)管理下的IMRT放疗,推动了邢台市人民医院肿瘤精准放疗再迈新台阶。2023年3月22日,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了最新一期的全国癌症统计数据,显示2016年全国恶性肿瘤新发约406.40万,其中女性恶性肿瘤发病首位为乳腺癌。
DIBH技术是在CT定位和放疗治疗过程中,患者深吸气屏气,在此期间进行CT定位及放射治疗。与自由呼吸(free breathing, FB)相比,DIBH技术使肺体积显著增加,膈肌向下位移,心脏整体中心向右后下方位移,心脏远离胸壁,大幅度减少心肺辐射剂量。
DIBH较平静呼吸状态增加50%~80%的肺体积,当深吸气时,肺泡膨胀使相同肺体积内的肺单位减少,从而保护了肺组织,降低肺损伤。