过敏性紫癜的护理

2011-02-11 点击量:3529    设置字体大小:      

 过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。本病属变态反应疾病。目前病因未明,主要病变累及毛细血管。小动脉、小静脉亦可受累。本病除皮肤外,胃肠道、关节、肾脏及身体其他系统或器官的小血管均可发生病变。因此,病变的严重程度差异较大,并发症较多。现将护理总结如下:                    

1.心理护理

该病起病较急,病情易反复,不易彻底治愈,患者常有紧张、焦虑、心理反应,入院后应及时掌握患者对疾病的心理承受能力,针对患者的各种心理状况,耐心、细致地做好工作,帮助患者稳定情绪,走出心理误区,鼓励其树立战胜疾病的信心,建立良好心态,同时对患者及家属详细介绍有关本病的可能发病诱因、临床表现、治疗方法及如何预防复发等知识,使患者配合治疗,控制病情发展,协助患者积极。   找发病诱因,避免复发,提高治愈率。

2.皮肤护理

认真观察皮疹形态、数量、部位查看其是否反复出现,并做好记录发现紫癜增多,仔细分析原因,如疑似与所进食物或药物有关,停用食物或药物,立即报告医生,做好记录,继续观察紫癜变化,如增多且出现水肿、出血性大疱,及时做好预防感染处理,进行注射时,应避开紫癜部位,防止出血感染。皮疹有痒感时应嘱咐患者及家属保持皮肤清洁,防擦伤、防抓伤,如有破溃时及时处理,防止出血,感染,最好穿柔软、透气性好、宽松的棉质衣服,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥、无碎屑,避免使用碱性、杀伤力大的洗浴用品

3. 腹痛护理

患者腹痛时应卧床休息,家属应尽量守护在床旁。观察有无腹部绞痛、呕吐、血便,注意大便性状;且防外观正常实有出血者,如有些患者大便外观正常而潜血阳性,有便血者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本,腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血,腹型紫癜患者应给予无动物蛋白、无渣流食,严重时禁食,经静脉供给营养,静脉滴注皮质类固醇,输血等。

4.饮食护理

  病初应暂禁动物蛋白饮食,详细向患者及家属交代所禁食物的种类,一般来说,植物类的食物安全性比较大,例如:玉米面粥,小米粥,山药粥,枸杞粥,以小米面粥最好,如果方便可以加一点枸杞。
蔬菜一般来说都还可以,注意像荠菜之类野菜要注意慎用,还有就是韭菜,大蒜、葱、圆葱、香菜之类辛香之品要慎用。
水果中需要注意的就是像龙眼、菠萝、荔枝、芒果等等南方水果,一定要注意,确实没有过敏症状的情况下才能食用。动物性食物要注意的有:鱼、虾、蛋、蟹、牛奶 等,而且注意不可使用与过敏物质接触的炊具、餐具. 可以多食富含维生素C、维生素K的食物如:西红柿,桔子、苹果、菠菜等,避免进食粗糙坚硬的食物,以免刺伤口腔黏膜引起出血。有消化道症状及出血者,立即禁食或酌情进少量无渣、软、流质饮食,合并肾脏损害浮肿、高血压者应低盐饮食。
5、关节肿痛的护理

对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患者选用舒适体位,做好日常生活护理,使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果显著。

6紫癜型肾炎的护理

本病并发肾脏损害者约占30%~60%,多在皮肤紫癜出现后1~8周发生。好发于皮肤紫癜反复出现、病程迁延者。临床表现轻重不一,轻者仅有短暂的血 尿及蛋白尿,重者可表现为肾病综合征,亦有很快进展为肾功能衰竭者,故应引起重视,患者入院后应定期、认真做晨尿检查,有浮肿或高血压者应记录尿量,定期测量血压做好记录。对有肾病变患者,出院时应嘱病人追踪观察尿检3~6个月。

总之,本病易复发,感染,药物,食物、花粉等通常都是致病因素,护理人员应详细向患者介绍日常生活注意事项,减少复发机会,使过敏性紫癜患者早日康复!


 
 

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