冬天谨防煤气中毒

2013-12-20 点击量:587    设置字体大小:      

          冬天谨防煤气中毒
    冬天到了,每年这个时候,我科都要收治大量的煤气中毒及煤气中毒迟发性脑病的病人,每年都见到因煤气中毒死亡的、致残的,每年都见到因无煤气中毒的相关常识,自作主张导致煤气中毒迟发性脑病而致残的。去年煤气中毒的病人仍不少,让我记忆犹新的是:一家四口重度中毒,两个孩子丧生,两个大人虽被抢救过来,一个快乐的四口之家已经被毁了。冬天又要来了,希望此文能提醒大家,只要生煤火取暖,就一定要时刻谨记防煤气中毒。
    凡是有煤火燃烧场所,如果密闭或通风极差,可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳(CO)浓度大幅度增加,人们吸入后短内就会发生急性一氧化碳中毒。煤气中含一氧化碳10%~40%,煤气中毒实际上就是一氧化碳中毒。一氧化碳能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白,妨碍了红细胞的携氧、运输氧的功能,一氧化碳中毒的基本病变就是缺氧,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。
在医学上煤气中毒抢救最关键的是时间,通常大脑皮层神经细胞缺氧5到6分钟就会造成不可逆转的死亡。因此,在发现煤气中毒的病人后,必须立即送到医院救治。
煤气中毒后有一个“假愈期”,部分病人即使病人清醒后,在20天以后病情又逐渐加重,出现记忆障碍,运动障碍等很难治愈的后遗症,早期高压氧舱治疗能防治这些后遗症。目前,我市只有少数大医院有高压氧舱设备。
    如果发现有人煤气中毒,要尽量做到以下几点:
1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中,如果病人昏迷,应拔打120,急救车上的医务人员将给予最好的治疗,并能最快地护送至有条件的医院。
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸,并注意保持呼吸道通畅;只要心跳还存在就有救治可能;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物,并防止呕吐物吸入气管。如果心跳停止,就进行心脏复苏。
3、尽早高浓度吸氧。
4、注意保暖。
5、如果中毒者昏迷程度较深,可用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送有高压氧舱的医院。
6、如果病人曾昏迷,即使很快清醒,不要自作主张停止治疗,否则终生后悔。

邢台市人民医院 神经内四科   王文胜

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