揪心!5月龄婴儿意外摔落命悬一线
邢台市人民医院多学科接力上演生死逆转
“医生!快救救我的孩子!” 深夜23:00,一声急促的呼救骤然在邢台市人民医院急诊大厅响起。一名5月龄婴儿从1米高处坠落,生命垂危。
患儿坠落后虽有哭闹,但随后出现意识模糊,眼神涣散。家长察觉异常后紧急送医。抵达医院时,孩子已陷入深度昏迷,双侧瞳孔散大固定,自主呼吸与心跳均已停止,生命体征几近消失。

“立即启动紧急抢救预案!” 急诊科张延威主任、胡彬欣医生团队迅速投入战斗。心肺复苏术、气管插管、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征……抢救操作紧张有序。随着胸外按压的节律性起伏,监护仪上微弱的生命信号逐渐恢复,患儿暂时从死亡线上被拉了回来,但危机远未解除。
急诊头颅CT检查结果不容乐观:大量硬膜外血肿、中线移位明显、患侧大脑半球低密度影,提示大面积脑梗死。如此严重的颅脑损伤,对于仅有5个月大的婴儿而言,死亡率极高,必须立刻进行手术清除血肿、减轻颅内压力。
急诊科紧急联系神经外一科,同时快速发起院内多学科协作平台(MDT)紧急会诊,10分钟内相关科室全部响应到位。神经外一科副主任王丙乾和王玉明医生第一时间抵达急诊,手持CT影像与急诊科医生共同分析血肿位置、出血量及梗死范围,明确 “立即手术” 的核心方案;麻醉科史静怡医生同步评估患儿体重(仅7.5kg)、气道条件及循环稳定性,当场制定 “低体重婴儿精细化麻醉方案”、小儿专用麻醉药物;泌尿外科医生则针对患儿术前膀胱充盈情况,快速实施小儿留置导尿术,避免术中膀胱损伤,为手术创造安全条件;小儿重症科提前准备好呼吸机等抢救设备及药物。各科室专家围在患儿病床前,边评估边沟通,仅用数分钟便完成了从病情研判到手术方案敲定的全流程。

手术在紧张有序中展开。王丙乾主任团队凭借精湛的显微操作技术,精准剥离血肿。术中,王丙乾多次与麻醉团队沟通:“因为血肿量比较大,清除血肿过程中患儿颅内压变化会引起血压及心率改变,需密切注意变化,血肿已清除过半,生命体征是否稳定?” 麻醉科通过小儿专用监护设备实时捕捉心率、血压、呼气末二氧化碳等数据,每5分钟汇报一次指标变化,根据手术进度精准调整麻醉药量,确保患儿在术中始终处于稳定的麻醉状态;手术室护士全程驻守,提前调试好术后转运监护仪的参数,备好急救药品,随时准备接送患儿;120团队则负责协调南、北院区转运途中事宜。
历经1个多小时的奋战,手术圆满成功。术中清除大量硬膜外血肿并行颅骨去除外减压术,成功缓解颅内高压,为患儿的后续康复赢得了宝贵时间及空间。

术前

术后
术后,神经外一科王玉明医生、麻醉师吴梦晗医生、手术室护士房柏昊共同从手术室护送患儿上救护车,并一起乘坐医院120救护车护送至南院区儿科重症监护室。医疗团队联合儿科重症多学科制定了“呼吸机支持+抗感染+营养神经+液体管理+颅内压管控”等综合治疗方案。护士每小时记录一次生命体征,每日联合神经科医生进行神经系统查体,通过瞳孔对光反射、肢体活动度评估脑功能恢复情况。

经过10天的全力抢救与精心护理,患儿病情逐渐好转,成功脱离呼吸机,顺利拔除气管插管,各项生命体征趋于稳定。随后转入普通病房,继续后续康复锻炼治疗。在儿科重症监护室郝恒瑞主任团队的专业治疗与家长的悉心照料下,患儿恢复情况良好,无明显肢体活动功能障碍,最终顺利出院。
从意外摔落到命悬一线,从多学科紧急会诊到术中精准配合,再到术后协同康复,这场跨越多个学科的生死救援,不仅展现了医院成熟的多学科协作机制与精湛技术,更彰显了全体医护人员敬畏生命、救死扶伤的职业担当。
同时也提醒广大家长,婴幼儿监护需时刻警惕,务必做好安全防护,避免意外发生。邢台市人民医院将持续完善多学科协作模式,不断提升医疗服务质量与水平,为更多患者的生命健康保驾护航。
(神经外一科供稿)