2026年6月4日深夜23时50分，邢台市人民医院内镜中心接到一通紧急呼叫：一名15岁少女因吞食刀片、缝衣针等锐利异物，被紧急送至医院。急诊CT显示，异物已滞留于十二指肠降部，部分尖端深深刺入肠壁黏膜。这里血供丰富、肠壁极薄，随时可能引发穿孔、大出血，甚至危及生命，情况万分危急。
面对年轻患者，为了避免传统外科开腹手术带来的巨大创伤，医院决定迎难而上，首选内镜下异物取出术。一场由内镜中心主导，血管外科、麻醉科全力配合的多学科协作随即展开。血管外科团队全程“背靠背”待命，随时准备应对可能出现的穿孔、出血等极端情况，为这台高难度手术筑起了坚不可摧的安全防线。
这是一场在“刀尖上跳舞”的手术。相比于食管和胃，十二指肠的解剖风险呈几何级数增加。此处肠壁仅2-3毫米厚，且位置固定、活动度小，被称为腹部的“雷区”。患者体内的三枚异物——刀片、缝衣针、铁丝相互缠绕，犹如一颗“定时炸弹”，每一次肠蠕动都可能引爆危机。
“一定要尽最大努力，让孩子免受开腹之苦！”带着这样的信念，手术于6月5日凌晨1时40分正式开始。麻醉科迅速实施气管插管全麻，为精细操作创造理想条件。内镜医生谨慎进镜，当视野抵达十二指肠降部时，眼前的景象令人揪心：缝衣针、铁丝与刀片死死卡在狭窄的肠腔内，尖端已刺入组织，周边黏膜充血水肿。
面对凶险的局势，手术团队并未慌乱。术中，内镜医生通过远程通讯与科室主任孙主任实时连线，汇报镜下画面与难点。在孙主任的远程技术指导下，团队确立了“先易后难、分步击破”的战术。
第一关是取出缝衣针与铁丝。医生利用精细异物钳，精准夹持无尖端，顺着腔道方向小心翼翼地将其收入透明帽内，稳妥退出。真正的“拦路虎”是那枚带孔的刀片。由于十二指肠空间极度狭窄，且刀片形状不规则，强行牵拉极易造成切割伤。团队在孙主任的指导下，先在逼仄的肠腔内将刀片从肠壁上一丝丝“松解”，并将其“请”回了相对宽敞的胃腔。
进入胃腔后，新的挑战接踵而至。单纯使用异物钳难以稳定抓持刀片，稍有不慎就会滑脱划伤食道。团队果断调整方案：将圈套器穿过刀片的方形孔，再用异物钳夹住圈套器，形成一个稳定的“双保险”固定系统。随后，医生屏息凝神，将刀片调整至与食管纵轴平行的方向，以毫米级的精度缓慢退镜，最终将刀片完整、平稳地取出，全程未造成二次损伤。
历时两小时，所有异物被成功取出，患者安返病房。此次手术的成功，不仅得益于内镜团队精湛的操作技艺和顽强的毅力，更离不开多学科的默契配合。在十二指肠这一高风险区域成功“拆弹”，充分展现了邢台市人民医院处理急危重症的综合实力。
然而，医学手术可以修补身体的创伤，却难以抚平心灵的褶皱。据了解，该患者既往有“抑郁”病史，吞食异物属于自伤行为。这也警示我们，对于青少年的救治，不能仅停留在物理层面的“取物”，更要关注其背后的心理健康。家庭的支持与专业的心理干预，同样不可或缺。
邢台市人民医院内镜中心特别提醒广大市民：若不慎吞食尖锐异物，切勿听信偏方吞饭团、喝醋或自行催吐，这些做法极易加重损伤。请立即前往具备急诊内镜救治能力的正规医院就诊。早一分钟就医，就多一分镜下取出、免受开刀的机会！
内镜中心 孔品品供稿
