罕见自然受孕宫内外复合妊娠！
邢台市人民医院妇三科微创手术
成功化解险情
怀孕本是喜事，但36岁的杨女士却遭遇了一场凶险的妊娠危机——自然受孕的她，竟患上了发病率仅1:15000-1:30000的宫内外复合妊娠！邢台市人民医院妇三科团队快速诊断、精准手术，联合多学科高效协作，成功为她化解生命险情，让其顺利康复出院。
罕见险情！
自然受孕遇“分房而住”的双胞胎？
杨女士平素月经规律，停经50天因工作生活忙碌未多加留意，3天前无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道出血，紧急就诊于邢台市人民医院。
妇科超声检查提示“宫内早孕，左附件区囊实性包块”，医院超声科吴肃主任结合检查结果深度研判，高度怀疑宫内外复合妊娠。这一诊断让医护团队格外警惕，要知道宫内外复合妊娠本就是罕见的病理性妊娠，而杨女士无任何辅助生殖病史，属于自然受孕，此类情况更是十年难遇！医院第一时间开通绿色通道，将杨女士紧急收治入院，全力开展诊疗工作。
因杨女士家中已有2子，此次为非计划妊娠，明确要求放弃宫内胎儿。医护团队先为其行超声监测下人工流产术，术后复查超声提示：左卵巢旁低回声包块较前增大、仍与输卵管分界不清，且子宫直肠窝积液增多。
医护团队立即为杨女士行阴道后穹窿穿刺，抽出5ml不凝血——盆腔内出血明确！异位妊娠引发的出血若不及时处理，杨女士短时间内可能陷入失血性休克，急诊手术刻不容缓！
精准施救！
腹腔镜微创手术化险为夷
得知患者的特殊与紧急情况后，妇三科谢梦珍主任、申鑫鑫副主任医师、肖影主治医师迅速组建急诊手术团队，为杨女士安排腹腔镜微创手术。
术中可见盆腹腔积血及凝血块约500ml，左侧输卵管壶腹部增粗形成大小约8*4*3cm的紫蓝色包块，伞端可见渗血且被大量凝血块包绕。手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，顺利为杨女士实施腹腔镜下左侧输卵管切除术。术中出血少，术后恢复良好，患者短时间内便康复出院。
术后病理检查进一步证实了临床诊断，送检的左输卵管及妊娠组织中，明确可见少许胎盘绒毛组织及滋养叶细胞，为输卵管妊娠提供了坚实的病理依据。
谢梦珍主任表示，“这是我院无数次成功抢救危急重症患者的一个缩影，专业的团队与紧密的协作，是守护患者健康的核心力量。”从临床医生的精准诊断、快速反应，到超声科的细致检查，再到麻醉手术中心与检验科的无缝配合，各科室齐心协力、高效联动，为患者的生命健康筑牢了坚实防线。
科普小课堂！
警惕孕期“定时炸弹”
宫内外复合妊娠，是指一个胚胎在宫腔内正常着床（宫内孕），另一个胚胎在宫腔外部着床（宫外孕），两种妊娠状态同时存在的病理性妊娠。
近年来因辅助生殖技术的应用，该病发病率略有上升，但自然受孕下依旧极为罕见。该病最大的凶险在于隐蔽性极强，患者早期可能无明显症状，极易被宫内孕的表象掩盖，若未能及时识别，宫外胚胎破裂出血会引发严重并发症，甚至危及生命。
孕期出现这些信号，一定要高度警惕：
1. 腹痛：最核心的警示信号，一侧下腹部突发撕裂样疼痛，或持续隐痛、胀痛，伴随恶心呕吐、肛门坠胀感，可能是宫外胚胎破裂或出血的前兆；
2. 阴道流血：怀孕后出现不规则阴道流血，颜色从暗红到褐色不等，量少但持续不止，并非正常妊娠表现，切勿盲目服用保胎药掩盖症状；
3. 激素水平异常：正常宫内妊娠时，血β-HCG通常每48小时翻倍增长，而复合妊娠患者的HCG水平增长速度比正常双胎慢，翻倍规律紊乱，需结合超声进一步排查。
科学诊疗！
微创手术为孕期健康保驾护航
✅ 诊断金标准：超声检查是诊断复合妊娠的核心手段，经阴道超声可清晰观察宫腔内孕囊，同时发现附件区异常包块，必要时结合血β-HCG测定、腹腔镜探查进一步确诊。
✅ 个体化治疗：早诊断、早治疗是改善预后的关键。无生育要求者，可通过腹腔镜微创手术处理宫外孕，同时终止宫内妊娠；有生育要求者，需在腹腔镜下精准处理宫外孕，术中尽可能保护子宫和宫内胎儿，术后辅以适当安胎治疗。
温馨提醒！
这些孕期注意事项，女性一定要牢记
邢台市人民医院妇三科温馨提示广大女性朋友，预防宫外孕的最佳方式就是及早检查！宫外孕早期症状与先兆流产十分相似，常表现为少许阴道流血及腹痛，极易被忽视，进而引发危及生命的严重后果。
特别提醒：人流、药流后若腹痛、流血症状持续不缓解，或HCG水平未按预期下降，需高度怀疑复合妊娠，避免因“妊娠已终止”的错误认知延误治疗。
建议女性朋友：
1.平时做好妇科体检，及时发现并处理妇科问题；
2.保持良好性生活习惯，注意提高自身免疫力，减少妇科炎症的发生；
3.采取有效的避孕措施，降低避孕失败导致的流产几率，从根源上减少不孕症、宫外孕的发生风险。
专业的诊疗团队，先进的微创技术，无缝的多学科协作，邢台市人民医院妇三科始终以精湛的医术、贴心的服务，守护广大女性的生殖健康与生命安全！
妇三科相关问题咨询热线：
3286755 / 3286660
（妇三科供稿）
