邢台市人民医院关节骨科赵立力主任、刘江锋主任医师对王大爷的病情进行了综合评估,认为王大爷适合人工股骨头置换,并成功为其实施了右侧人工股骨头置换术,突破了手术高龄禁区,让王大爷重获行走自由。
病例回顾
股骨颈骨折多见于老年人,尤其是老年女性,这和老年人多有骨质疏松,骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒,髋部突然扭转,就能引起骨折。年龄越大,股骨颈骨折发生率越高。高龄股骨颈骨折,如果进行保守治疗,患者需要进行骨牵引或是佩戴矫正鞋治疗等。在治疗期间需要长期卧床,容易引起褥疮、坠积性肺炎、消化不良以及营养障碍等并发症的发生,造成护理上的困难,严重者会出现身体逐渐损耗衰竭,危及生命。一般来说老年人,股骨颈骨折的保守治疗大多是失败。如果进行内固定治疗,由于股骨颈血运特点,和老年骨愈合能力减退,不愈合率高,术后失败率高。
人工股骨头置换手术简单,术后恢复快,患者一般在术后1周内即能够下地活动。对于生活质量的改善是比较明显,并能够减少长期卧床导致的并发症发生。术后对于改善患者的身体状况,增加患者自理能力、减轻家庭护理压力,具有重要意义。患者基本可以恢复原来的自理能力。对于老年股骨颈骨折病人,在身体耐受的情况下,建议做人工关节置换。该手术更适合于年龄较大,活动能力较低,全身情况较差的老年人。
高龄股骨颈骨折患者非常适合行股骨头置换手术治疗,是一种手术技术非常成熟的手术。患者术后能够早期康复,恢复行走等活动能力。但是高龄患者往往合并较多内科疾病,需要在术前进行积极纠正,术前进行仔细的评估,了解患者潜在的各种风险,提前做好应对措施,降低手术风险。