【ECMO再启动 】邢台市人民医院
又一例ECPR顺利开展！
春节是与家人团聚的温暖，是一年中最喜庆、放松、团圆、欢乐的日子。而邢台市人民医院的医务人员们则24小时不停歇地在忙碌着，交待病情、制定治疗方案、执行医嘱、抢救……争分夺秒，穿梭在患者与家属之间，奔波在与生命赛跑的路上。这些可敬可爱的医务人员，舍弃了与家人团聚的美好时光，用精湛的医术和高尚的医德救治每一个患者，在坚守中度过这个春节。
近日，邢台市人民医院急诊科接诊了这样一例危重患者，该患者系急性乌头碱中毒（中药附子中毒），室颤，室速，呼吸心跳骤停，心肺复苏术后。于急诊抢救室同步电复律抢救3次，气管插管呼吸机辅助呼吸，同时左侧股静脉置管拟行紧急血液灌流治疗。
转入EICU后，2月5日23:31心肺复苏抢救，电除颤3次，持续抢救过程中开始置管行ECMO抢救。2月6日0:20VA-ECMO成功转机治疗。入EICU后0点开始第1次血液灌流治疗，Q6h灌流治疗。经过血液灌流治疗后，患者室性心律失常明显减少，心率血压趋于稳定。逐渐减停血管活性药物和抗心率失常药物，完成5次血液灌流治疗后复查毒物鉴定血液中乌头碱已经检测不到。患者ECMO运行39小时，循环稳定，无心律失常，血气分析良好，复查心脏超声均正常，达到撤机标准。2月7日15:00 ECMO成功撤机拔管，评估患者神志清楚，生命体征稳定，血压平稳，无心律失常，自主呼吸良好，咳嗽咳痰有力。2月11日10:00成功撤掉呼吸机，拔除气管插管，患者言语正常，思维表达正常，急性乌头碱中毒成功救治。
急诊科赵麦良主任带领团队查房，对乌头碱中毒患者在ECMO辅助下的病情变化进行细致入微的评估，讲解乌头碱中毒机理以及VAECMO的作用，让急诊医护团队有了更加深刻的认识和提高。
由急诊科张延威主任医师、张圣主任医师、只利涛副主任护师和心外科彭辉副主任医师、国华主管护师组成的ECMO团队共同完成ECPR抢救工作。
急诊科张圣主任医师完成股动/静脉置管。
急诊科只利涛副主任护师、心外科国华主管护师正在紧锣密鼓装机、转机、预冲管路。
三位主任在台上密切合作，果敢决断，细致入微，大大节省了ECMO上机的时间。
预充完毕的ECMO管路和动静脉置管进行对接，引血、体外氧合、回血灌注一气呵成。
急诊科张延威主任医师进行侧支分流管置入，最大程度保证置管侧下肢血液供应。
历经39小时的ECMO抢救治疗和5次紧急血液灌流治疗，病人病情逐渐稳定，心功能逐渐恢复，顺利撤出ECMO，顺利脱离呼吸机拔除气管插管。病人目前状态良好，已经转出EICU至普通病房。
2024春节，烟花纷飞，笑语不断，希望用我们的坚守，为泉城百姓守住这份欢乐和幸福，在此邢台市人民医院急诊科祝大家新春快乐，龙年安康！
(邢台市人民医院急诊科只利涛供稿)
