邢台市人民医院成功开展首例ECPR！
无论什么原因导致的心脏骤停都是最为致命的情况。除了传统的心肺复苏抢救还有一种更为高级的抢救措施，就是使用VAECMO抢救心脏骤停。20世纪70年代体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation ECMO）开始应用于心肺复苏，该技术称之为“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR），该技术使部分未实现ROSC病例获得了成功。随着ECPR的不断完善和进步，使ECMO的快速实施成为可能，为临床应用提供了方便。近年来，应用ECPR的患者逐年增多，资料显示成人ECPR总存活率达29%，且有良好的神经预后。
近日，邢台市人民医院急诊成功开展一例ECPR。患者心脏骤停16分钟到达急诊抢救室，院前急救持续胸外按压心肺复苏抢救，转运途中联系院内急诊启动急诊ECMO准备工作，医务科副科长吉晓林协调急诊科、心外科备战ECPR工作。
患者到达急诊抢救室后立即予以心肺复苏等高级生命支持同时开展ECPR抢救工作，由急诊科张延威主任医师和只利涛副主任护师及急诊医护团队在十分钟内完成超声引导下股动脉和股静脉鞘管置入操作。期间患者出现反复室颤，予以多次心脏电除颤抢救。ECMO机器就位后，急诊张延威主任医师和心外科孟剑锋副主任医师成功完成股动脉股静脉管置入操作，心外科国华主管护师快速预冲ECMO管路，体外膜肺氧合机器成功运转起来，经过体外膜肺氧合，深红色的静脉血立即变成鲜红色的动脉血，回输到患者体内，ECMO运转5分钟患者心脏恢复自主跳动，患者抢救成功。
该患者是邢台市人民医院首例成功应用ECMO技术抢救心脏骤停心肺复苏成功案例。ECPR技术是目前最具挑战性的心脏骤停心肺复苏抢救技术。
科普一下，ECMO是个啥高大上的技术呢？
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术；是体外生命支持的一种方式，通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内，对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。简单来说，它就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，让心和肺得到充分的休息，并维持机体所需的氧供和血流，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。而ECPR技术是把ECMO技术应用在心肺复苏抢救中，是最为高级和最具挑战性的心脏骤停抢救技术。
本次抢救工作由邢台市人民医院医务科协调，院前急救、急诊科、心外科协同抢救应用ECMO技术救治心脏骤停心肺复苏成功。邢台市人民医院多学科协作完成高精尖技术抢救已经是常态化抢救措施，邢台市人民医院急诊科作为急危重症患者抢救的第一站，始终为邢台百姓急危重症患者的生命安全保驾护航！
（邢台市人民医院急诊科张延威供稿）
