最新型“分子探针18F-PSMA”PET/CT显像
造福于前列腺癌患者
近日，邢台市人民医院核医学科迎来一位特殊病人，患者老年男性，右侧阴囊弥漫大B细胞淋巴瘤，一直规律治疗，病情控制稳定，近期常规复查18F-FDG PET/CT显像（图一）：发现病情进展，淋巴结增多、骨质破坏严重，此次复查未见明显好转，还有恶化的趋势，根据影像学表现高度怀疑第二种恶性肿瘤存在的可能，前列腺癌不除外。目前全球最新分子探针18F-PSMA 是前列腺癌诊断的最佳选择，结合病人实际情况，建议患者行此显像，这是我市第一次开展18F-PSMA 靶向显像（图二）：结果检出病灶较上次18F-FDG PET/CT显像显著增多，清晰度好，不仅发现前列腺的原发病灶，并发现全身多处淋巴结、肺及骨的转移，隐藏的微小病灶逐一显现，好似“拨开云雾见月明”，最终病理证实为前列腺癌。与常规的18F-FDG相比，最新型18F-PSMA 分子探针在前列腺癌的诊断中具有突出的应用价值，有极高的敏感性和特异性。
老年男性是前列腺癌的高发人群，且随着年龄的增长发病率呈上升趋势。前列腺癌早期不易被发现，并且易发生局部侵犯、淋巴结转移及骨转移，约三分之二患者在确诊时已发展至晚期，约65%-75%的前列腺癌患者发生骨转移，出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍等相关事件。精准定位前列腺癌原发灶及转移灶，对于制定精确的个体化治疗方案至关重要，不仅可以延长生存时间还能提高生活质量。
当前核医学分子影像技术飞速发展，核医学科成功开展此项最新技术，标志着邢台市人民医院在分子显像层面又迈出了一大步。在未来，18F-PSMA分子探针有望进一步提升前列腺癌的诊断和治疗水平，该技术具有更高的敏感性及特异性，将大幅提高前列腺癌的确诊率，为临床医师提供最全面最精准的临床分期，从而对前列腺癌的治疗具有重要的指导意义。鉴于其优秀的诊断能力，PSMA PET/CT显像已被美国、欧洲及我国等相继列为前列腺癌专业诊疗指南中的重要检查项目。此项新技术的开展，标志着邢台市人民医院核医学科技术水平迈向了新的高度，新的台阶，为广大前列腺癌患者提供“精准”的检查项目，特别是为邢台地区的患者提供了方便。今后，邢台市人民医院核医学科将继续开展更多的新技术、新项目为邢台百姓做出积极的贡献。
邢台市人民医院核医学科简介
邢台市人民医院核医学科是邢台市唯一一家设备配置齐全，利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科，始建于1978年，治疗、检测项目齐全，专业技术水平在省内处于前列。核医学以准确而灵敏的定量检测和独特的治疗方法，在放射性体内诊断、SPECT显像、体外诊断、核素治疗（甲亢、甲状腺癌、肿瘤骨转移、血管瘤）等方面具有权威性。科室设备有美国通用GE公司PET/CT、SPECT/CT、西门子双探头ECT、全自动发光分析仪5台、十探头全自动放免分析仪、多功能核素仪、甲功仪、活度测量仪2台、法国双能X线骨密度仪、骨质疏松治疗仪等先进设备。科室工作人员有高级职称3名，中级职称7名，硕士7名，本科以上学历21人；科室骨干均在国家级医院进修学习。
PET/CT的临床应用
肿瘤诊断、治疗
鉴别良性肿瘤、肿瘤临床分期
放化疗疗效预测和评估
肿瘤治疗后残存、复发和鉴别
寻找肿瘤原发灶
炎性或感染病变
炎性或感染性疾病的诊断及评估
假体或植入物相关并发症
不明原因发热患者
其它多系统疾病
神经系统
癫痫病灶的定位诊断脑占位性病变诊断脑瘤复发与治疗后继发改变的鉴别早老性痴呆的早期诊断
心血管系统
心肌梗死后有无存活心肌
SPECT/CT已开展检查项目有：
全身骨显像
用于骨骼肿瘤及肿瘤骨转移的检查，对一些较易发生骨转移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,可作术前常规检查。
甲状腺显像
对甲状腺结节功能、异位甲状腺及良恶性质的判断有重要的参考价值。
甲状旁腺显像
主要应用于原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断。
肾动态显像
测定肾小球率过滤（GFR）的金标准，用于分肾功能监测。
肝胆动态显像
用于了解肝胆系统功能、形态及胆道通畅情况，可以诊断：急性胆囊炎、黄疸的鉴别、肝内胆管扩张、胆汁淤积等。
胃肠道显像
可定位胃镜、肠镜不能探测的胃肠道出血、异位胃黏膜显像等。
心肌血流灌注显像
可无创性诊断冠心病、心肌梗死诊断及预后判断。
唾液腺显像
用于了解唾液腺摄取、分泌、排泄功能及有无占位性病变。
