近日，邢台市人民医院胸外二科成功为一名8岁漏斗胸患儿完成胸腔镜辅助超微创免翻转改良Nuss漏斗胸矫形术。
此患儿自出生即发现前胸口似乎有点稍微往里凹，起初不以为意，随着年龄增长，凹陷逐年加重，活动后亦出现气短症状，而且他自觉“与众不同”，害怕上体育课，害怕炎热的夏天脱去上衣，越来越不自信，甚至连照相都不敢。近日在父母的陪同下，来到邢台市人民医院胸外二科就诊。
患儿可见明显的胸骨下端凹陷，典型的漏斗胸表现
患儿胸部CT可见胸骨向背侧凹陷，其相连肋软骨相应出现变形，且最低点偏向左侧，压迫心脏，致心脏右移，呈典型的漏斗胸表现。经过相关检查，邸永辉主任决定为患儿实施目前国际上先进的胸腔镜辅助超微创改良Nuss漏斗胸矫形术。
术中在患儿双侧胸壁分别切开长约1.5cm的切口，在胸腔镜引导下植入一根量身塑造的钛板支架，支撑在胸骨后方，将胸骨凹陷和所有向内凹变形的肋软骨撑起来以达到矫形的目的，因患者胸骨凹陷较重，与心包间隙较小，传统Nuss手术钛板翻转时对心脏压迫明显，故此次邸永辉主任决定实施超微创改良Nuss术式，免去钛板翻转时对心脏的影响。
在胸腔镜辅助下引导器经胸骨后心包前穿过纵隔
手术历时半个多小时，效果立竿见影，术后无需留置胸管，6小时后即可进食。术后当天患儿就可以床边活动，恢复非常理想，术后3天出院，患者及家属对手术效果均非常满意，短时间内解决了困扰他们的难题。看着孩子脸上露出久违的笑容，所有的医护人员都十分欣慰。
1个月复查照片，胸廓畸形得到矫正。
关于漏斗胸
漏斗胸是一种先天性疾病，男性较女性多见，男女之比约为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨凹陷，形成漏斗状。绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧凹陷，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，并使胸腔内的脏器受到压迫、移位，甚至影响心肺发育及功能，外观的畸形也会给患儿带来心理影响，从而影响患儿身心发育。
目前为止除手术方法以外，尚无有效治疗方法。上个世纪40年代开始出现手术方法以来，术式几经改进，目前以Nuss微创矫形手术最为流行，通过胸腔镜植入Nuss板，把胸廓重新塑形。手术微创、美观、效果显著、术后恢复快。经典的Nuss手术术中需要翻转钛板，可能会导致心脏严重受压出现意外。
改良后的手术钛板一次到位，不需要翻转，避免了对纵隔及心脏等的进一步损伤，因此，损伤更小，手术时间更短，恢复更快。
漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断，所以家长要多留意、多关心小孩发育情况，一旦发现有胸壁畸形，建议尽早就医。
咨询电话：3956753
专家电话：（邸永辉主任）13833943138
