精准化、人性化！
3D打印技术引领数字化骨科新时代
在邢台市人民医院3D打印中心，一台灵巧的机器正在高速运转。随着机械手臂前后左右移动，经过一层层累积填实，3个小时后，一个高度仿真的颈椎骨骼模型和椎弓根钉导板制作完成。它们在脊柱骨科成功实施的颈椎后路钉棒固定全椎板减压术中起到了至关重要的作用。
“该手术存在损伤脊髓及椎动脉的风险，3D打印技术制作的导板进行了精准的辅助定位，降低了手术风险。”脊柱骨科主任刘中坡介绍到，该患者因双下肢无力、走路不稳收治入院，被诊断为脊髓型颈椎病、颈椎后韧带骨化、颈椎管狭窄。经过科内讨论，决定行颈椎后路钉棒固定全椎板减压术。但颈椎椎弓根固定为高风险操作，在此情况下，3D打印导板技术的应用，可以更加精准的完成颈椎椎弓根钉的固定，大大缩短了手术时间，最大限度避免了神经血管损伤，减少了脊柱高难度手术的并发症的发生，极大地提高了手术安全性。
图为骨化的后韧带
图为置钉方案三维展示
图为该患者的颈椎模型和椎弓根钉导板
3D打印又称增材制造技术，以数字技术和医学信息化为支撑，通过柔性化的产品制造方式可最大限度地满足无限丰富的个性化产品制备需求，是制造技术的一次革命性突破。3D打印技术可用于制备个性化手术工具、骨关节假体、口腔器械、康复辅具，脏器三维重建以及活性类器官等，已在骨科、口腔科、五官科、肝胆外科、神经外科、血管外科、康复科、医学实验等领域得到应用，医学3D打印技术服务于临床已成为医学发展的新趋势。
3D技术打印流程
脊柱骨科刘中坡主任和孔凡磊副主任医师在术中应用3D打印导板进行颈椎椎弓根钉置入
通过3D打印设备制作的颈椎模型和椎弓根钉导板，是利用患者自身的影像数据，经过三维建模、设计后进行打印，因此具有精准化、个性化的特点，可以将日常较难描述的医学专用词汇转化为精确的模型，具有立体化特性，使临床医生充分的知晓病灶结构信息，对优化手术设计、指引手术切除、提高手术安全均具有重大医疗价值。
孔凡磊副主任医师正在利用3D打印出来的模型和导板与患者进行术前沟通
孔凡磊副主任医师表示，3D打印技术对于畅通医患沟通也起到了重要作用，“根据这个3D模型与患者进行沟通，让患者对今后治疗更有信心了。”
脊柱骨科团队术后查房
患者术后双下肢麻木基本消失，肌力较术前明显恢复，术后效果良好。
此例手术的顺利完成，有力彰显了邢台市人民医院专家的技术实力，标志着市人民医院迈入了数字医疗和精准医疗的新时代。
（邢台市人民医院信息科杨嘉勋供稿）
