邢台市人民医院最新资讯!

2019-08-02 点击量:4821    设置字体大小:      

邢台市人民医院最新资讯!



一、一封特别的感谢信!

    每当看到这封感谢信,儿三科的王芳心里都是暖暖的,尽心治愈患者,得到患者的肯定是她作为医者最大的追求。

    这名小患者只有12岁,是一名I型糖尿病患者,她的亲妹妹也是一名I型糖尿病患者,之前同样在儿三科治疗。这种疾病需要长期治疗,小姐妹出院的时候,王芳将自己的手机号、微信号给了她们的父母,方便随时沟通病情。

     长期以来,每当这对小姐妹有什么症状,王芳总是在第一时间给出最合理的治疗方案。感动之余,小姐妹手绘了这封充满爱心的表扬信。儿三科主任张艳玲也借此机会,在全科强调了延伸服务、优质服务的重要性,相信和谐的医患关系将会在儿三科蔚然成风。



二、妇科省级比赛获佳绩。

      7月25日,2019年河北省第二届妇产科年会隆重举行,会上举行了“河北省妇产科护理专业个案比赛”。旨在通过比赛推动全省妇产科专科护理的发展,提升专科护理的发展水平,发掘优秀护理人オ,鼓励更多的护理人员在专业道路上不断探索与创新。

     在这次竞赛中,邢台市人民医院妇科参赛选手经过初赛、复赛、决赛三个环节的角逐,取得佳绩。其中高风暖荣获优秀奖,尹永超、闫宇华荣获三等奖。通过竞赛,可以有效提高护理人员应对复杂病症的护理能力,促进妇科护理专业素养的进一步发展。


三、心脏内科成功救治急性心梗合并多脏器功能衰竭病人


     39岁的货车司机王师傅从来没有想过自己会得心肌梗死,更不会想到自己会为此在鬼门关走上一遭。

       事情还得从一个月前说起,当时正在外地跑运输的王师傅总觉得胸口一阵一阵的发闷,但想到自己年轻体健,也没有太过在意,但是一两天过去了,胸闷的感觉越来重,在家人的劝告下,王师傅终于来医院就诊,一边跟朋友开着玩笑一边走进急诊室的王师傅不知道,和急性心梗抗争的一个月正式开始了。

       医生和护士的脸色在看到王师傅的心电图后变的无比凝重--心房颤动,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,这正是心肌梗死的典型心电图表现。


  急性心肌梗死是死亡率极高的一种疾病,邢台市人民医院对急性心肌梗死患者的诊治开通绿色通道,王师傅的心电图通过微信传输至“邢台市人民医院急性心梗绿色通道”群里,胸闷48小时,仍有持续胸闷,心电图ST段仍抬高,王师傅的情况符合“中国经皮冠状动脉介入治疗指南”中急诊介入手术的指征,患者病情危重,随时有生命危险,为了挽救濒死心肌,需尽早手术开通闭塞的血管。


     时间就是心肌,时间就是生命。拖延时间越长,坏死心肌越多,在征得患者及其家属同意后,医护人员第一时间将患者送至介入导管室。


  随着冠脉支架的植入,闭塞的血管被顺利开通,但是王师傅对抗心梗的生死战才刚刚开始,他的心电监护表现为持续快速的心房颤动,大面积心梗和快速心律失常互相叠加,共同为王师傅的心源性休克埋下了隐患。


  因为心肌梗死范围较大,心功能极差,王师傅很快就出现了血压下降,四肢湿冷,神智恍惚的表现,这正是心源性休克的临床表现。而根据分级,四肢分为干暖,干冷,湿暖,湿冷四级,湿冷是最严重的的状态!

  多巴胺,去甲肾上腺素,脑利钠肽,胺碘酮……改善心脏功能、抗心律失常、升压药物轮番上阵,仍然不能将王师傅的生命体征维持的最低水平线。


  王师傅此时病情危重,生命垂危,为了保证他的生命,此时不得不用上IABP泵辅助支持。


  什么是主动脉内球囊反搏(IABP)?

     它是目前在心脏血管疾病方面临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。IABP可降低主动脉阻抗,增加冠状动脉血供,降低左室射血分数,减少心脏做功,降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。对手术前后的心肌缺血的控制有良好的作用,尤其在改善高危患者的手术结果和存活率等方面的意义重大。


  随着IABP的成功植入,王师傅的血压可以维持在最低水平线上,湿冷的四肢也逐渐恢复了一丝体温,休克状态得以纠正,病情总算出现了一丝转机,然而这只是八十一难的第一难。


  王师傅所要面对的第二道坎儿就是心源性休克带来的多脏器功能衰竭,肾衰竭、肝衰竭接踵而至,且不说他的心肌受到多大损害,脏器损伤这一关能不能过,也是未知数。


     此时人工替代治疗是唯一一条可以帮助王师傅渡过难关、挽救生命的可行之路,血液净化治疗势在必行,刻不容缓!

     连续性血液净化技术(CRRT)包括:连续性动(静)静脉血液滤过、连续性动(静)静脉血液透析、连续性动(静)静脉血液透析滤过、动(静)静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。早期的血液净化治疗在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗,随着技术不断发展,又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液,连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除,提高危重病患者生存率。


     在IABP和CRRT的双重保证下,王师傅的生命体征终于稳定了下来,但距离脱离生命危险还远远不够,所有的医护人员都关注着王师傅心电监护上的每一个数字,虽然万千小心,王师傅脆弱的心脏还是开始了报警。只是在病床上翻了个身,就诱发了急性左心衰发作,而由此引起的呼吸衰竭来势汹汹,再一次将王师傅推向了死亡边缘,生死关头。


     医护人员争分夺秒的为王师傅进行气管插管,第一时间连接呼吸机辅助通气,在最短时间内纠正呼吸衰竭,为王师傅能活下去增加了砝码。


  在接下来的一个月时间里,邢台市人民医院心脏内二科全体医生及时调整诊疗方案,如履薄冰,一点一点地维护改善王师傅的身体,王师傅也一天天好起来,先后安全的脱离了IABP、血滤及呼吸机,心脏功能也趋于稳定,顺利转到普通病房。


     抢救一星期,住院一个月,差点告别人间的王师傅终于出院了,也借着王师傅的经历给大家提个醒,随着生活水平的提高,社会压力的增大,心肌梗死患者中年轻人的比例逐渐增加,而急性心肌梗死发病后的2小时是救治的黄金时间,每一分每一秒,都是抢救的关键,为缩短心肌缺血时间、减少心肌死亡,为争取心肌再灌注时间、改善患者预后,当您出现胸痛胸闷时应警惕是否为心肌梗死,并及时拨打120。邢台市人民医院心脏中心全体人员24小时*365天,全天候全时段为您的心脏保驾护航!


(心内科供稿)


上一条 下一条