挺起胸膛，还你自信！
邢台市人民医院胸外科完成
胸腔镜辅助漏斗胸NUSS微创矫形术
近日，邢台市人民医院胸外科成功为一名漏斗胸患儿完成3DCT胸腔镜辅助漏斗胸NUSS微创矫形术，15岁的小张胸壁畸形得到满意矫正。
小张三年前发现自己前胸口似乎有点稍微往里凹，起初不以为意，但胸壁凹陷的情况没有好转，反而逐年加重。虽然日常生活不受影响，也没有感觉胸闷气促、呼吸困难等不适，但他自觉“与众不同”， 不免有自卑心理，害怕与人接触，性格越来越孤僻。近日，在父母的陪同下，小张来到邢台市人民医院胸外科就诊。
小张可见明显的胸骨下端凹陷，典型的漏斗胸表现。
邢台市人民医院胸外科副主任邸永辉为小张进行检查。小张三维CT重建可见胸骨下端向背侧凹陷，其相连肋软骨相应出现变形，至剑突为最低点，呈典型的漏斗胸表现。经过相关检查，邸永辉决定为小张实施目前国际上先进的3DCT胸腔镜辅助漏斗胸NUSS微创矫形术。
手术中，邸永辉在小张双侧胸壁分别切开长约2cm的切口，在胸腔镜引导下植入一根量身塑造的钢板支架，支撑在胸骨后方，将胸骨凹陷和所有向内凹变形的肋软骨撑起来以达到矫正的目的。
术中胸腔镜辅助，引导器经胸骨后心包前穿过纵隔至对侧胸腔。
术后畸形矫正，两侧腋前线小切口缝合。
术后复查胸片钛板位置良好。
手术历时仅一个多小时，全程没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开，效果立竿见影，术后无需留置胸管，6小时后即可进食。术后第二天，小张已经能够平直坐起，恢复非常理想。
漏斗胸是一种先天性疾病，男性较女性多见，男女之比约为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨凹陷，形成漏斗状。
绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧凹陷，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，并使胸腔内的脏器受到压迫、移位，甚至影响心肺发育及功能，外观的畸形也会给患儿带来心理影响，从而影响患儿身心发育。
目前为止除手术方法以外，尚无有效治疗方法。上个世纪40年代开始出现手术方法以来，术式几经改进。漏斗胸的Nuss手术是Nuss医生发明的，通过胸腔镜植入Nuss板，把胸廓重新塑形。手术微创、美观、效果显著、术后恢复快。
漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断，所以家长要多留意、多关心小孩发育情况，一旦发现有胸壁畸形，建议尽早就医。
邢台市人民医院胸外科手术团队。
