填补呼吸内镜技术空白！
邢台市人民医院呼吸科成功开展
经支气管针吸活检技术（TBNA）！
近日，邢台市人民医院成功开展经支气管针吸活检技术（TBNA），术后患者恢复良好。TBNA技术的成功开展填补了我市呼吸内镜技术空白，标志着邢台市人民医院呼吸科在呼吸内镜领域再上新台阶！
患者男性，70岁高龄，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院，入院后完善胸部CT检查发现左肺上叶占位病变，伴多发纵隔淋巴结肿大，不除外肺癌！
明确诊断需要获得组织学标本。呼吸科主任王志华组织科室医生讨论指出：该患者占位病变位于左肺上叶尖段，普通支气管镜检查可能不能发现病灶，故无法做到直视下活检。由于病变距离胸壁较远，经皮肺穿刺活检也不易实施，且风险大。TBNA技术可有效获得纵隔淋巴结标本，创伤小，普通支气管镜下就可完成。完善相关术前检查后，无明显禁忌症，在副主任高志国指导下，安艳荣主管护师的配合下，宁学聪主治医师胆大心细，顺利完成了经支气管针吸活检术。
胸部增强CT
支气管镜报告：左主及左上叶支气管粘膜充血，未见新生物，于4R、7区行TBNA。
病理结果
TBNA简介
经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。
TBNA术，通过Wang TBNA定位法方法，可解决临床上常见的纵膈内肿物或肿大淋巴结的定位及穿刺活检诊断。
TBNA的适应证：
（一）主要适应证，对以下情况建立诊断：1 纵膈或肺门淋巴结，2 对已知或怀疑肺癌进行分期，3 气管外病变对气管的外压病灶，4 粘膜下病变，5 肺周围性结节。
（二）次要适应证：1 对气道内坏死肿瘤、出血性肿瘤病变建立诊断，2 预测外科切除线 ，3 追踪小细胞肿瘤， 4 对纵膈囊肿及脓肿进行诊断及引流。
近年来，邢台市人民医院呼吸与危重症医学科在呼吸内镜领域取得了飞速的发展，目前已开展支气管镜常规检查，活检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管针吸活检技术（TBNA）、支气管镜吸痰、止血及取异物、经支气管镜气管插管、无痛支气管镜等多种先进技术，同时对于重症患者可以在无创呼吸机支持下行支气管镜操作。
科室电话：3286278
