门 诊 筛 查 流 程
应该接受筛查脑卒中高危人群：
缺血性脑卒中相关危险因素包括：
（一）主要危险因素：1、高血压或者正在服用降压药物。2、高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物。3、糖尿病。4、年龄超过50岁。
（二）一般危险因素：1、心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病。2、呼吸睡眠暂停。3、直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）。4、吸烟。5、大量饮酒。6、缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20~30分钟）。7、膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多。8、肥胖。9、男性。10、牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落。11、缺血性眼病史。12、突发性耳聋。
具有以上2项主要危险因素，或具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者，建议接受脑卒中筛查。
卒中高危人群需接受的筛查项目：
一般筛查有询问记录是否具有某些对脑卒中有严重影响的高危因素，以及实施与脑卒中相关的专业医疗检验检查并记录结果，包括患者既往心脑卒中史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等。特殊筛查有超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA。高危人群需要做脑卒中险评估，具体见脑卒中险评估量表，内容包括：
（一）一级预防的脑卒中风险评估量表：1、Framingham 脑卒中风险预测量表。2、非瓣膜性房颤脑卒中风险评分表：CHADS2评分。
（二）二级预防的脑卒中风险评估：
非心房颤动缺血性卒中患者风险评估量表——Essen 脑卒中风险评分量表。
筛查的一般流程：
卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者
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填写病例报告表
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颈部血管听诊、颈部血管超声、血生化全套、神经系统查体
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缺血性卒中/TIA患者，加做TCD
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完善病例报告表
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录入数据库
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根据病情需要增加必要检查，如超声心动图、MRI、MRA、CTA、DSA等。
