脑卒中门诊筛查流程

2013-12-12 点击量:8841    设置字体大小:      

门 诊 筛 查 流 程

应该接受筛查脑卒中高危人群:

缺血性脑卒中相关危险因素包括:

(一)主要危险因素:1、高血压或者正在服用降压药物。2、高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物。3、糖尿病。4、年龄超过50岁。

(二)一般危险因素:1、心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病。2、呼吸睡眠暂停。3、直系亲属中有过卒中或心脏病史(父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女)。4、吸烟。5、大量饮酒。6、缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20~30分钟)。7、膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多。8、肥胖。9、男性。10、牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落。11、缺血性眼病史。12、突发性耳聋。

具有以上2项主要危险因素,或具有1项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的病史者,建议接受脑卒中筛查。

卒中高危人群需接受的筛查项目:

一般筛查有询问记录是否具有某些对脑卒中有严重影响的高危因素,以及实施与脑卒中相关的专业医疗检验检查并记录结果,包括患者既往心脑卒中史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD)等。特殊筛查有超声心动、MRIMRACTADSA。高危人群需要做脑卒中险评估,具体见脑卒中险评估量表,内容包括:

(一)一级预防的脑卒中风险评估量表:1Framingham 脑卒中风险预测量表。2、非瓣膜性房颤脑卒中风险评分表:CHADS2评分。

(二)二级预防的脑卒中风险评估:

非心房颤动缺血性卒中患者风险评估量表——Essen 脑卒中风险评分量表。

筛查的一般流程:

卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者

填写病例报告表

颈部血管听诊、颈部血管超声、血生化全套、神经系统查体

缺血性卒中/TIA患者,加做TCD

完善病例报告表

录入数据库

根据病情需要增加必要检查,如超声心动图、MRIMRACTADSA等。


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